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孩子患病毒性心肌炎危险大 心肌炎有何损害? - 家庭医生在线心脑血管频道

时间:2021-01-20 来源:煮锅菜谱
 

在小儿中,心肌炎以发病率较高,其危害性也较大,引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其他还有一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒,也能引起病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。

小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现,甚至心衰。一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。

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1、出现全身性的症状

这是病毒性心肌炎的危害之一。临床上,患者会出现轻度至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛腹泻以及全身不适等症状表现。有的患者还因横纹肌受到病毒的侵害,进而出现肌肉疼痛的症状,有时也会出现关节疼痛的症状。

2、症状性房颤

应用药物是预防、治疗并发房颤的主要手段。通常受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(如异博定),能较好的控制心室率。如没有禁忌证,同时还要应用抗凝剂预防血栓形成和栓塞性事件的发生。

3、演变为其他心肌病

还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的癫痫病的前兆有哪些症状慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

4、心脏出现异常症状

这也是病毒性心肌炎的危害之一。一般情况下,患者会出现胸痛等症状,这主要是由心包和胸膜受累所致。病情严重的患者还会出现心悸、胸闷、气促、乏力等,甚至还会出现血压降低或休克、晕厥等情况。

5、心性猝死

心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症,室性心动过速导致的心室颤动最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。安置兼有起搏功能的体内除颤器(ICD)是防止、终止致命性心律失常导致猝死最为有效的手段。

6、并发症

心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾重庆哪家治疗癫痫比较好上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。

心肌炎病人如何护理?

1、病人应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。

2、饮食应给予高热量、高蛋白、高素食物,尤其是含维生素C多的食物,如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

3、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力,心排血量急剧下降,易导致,应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、、烦躁不安、面色灰白等症状时,应立即送往医院进行救治。

4、心肌炎反复发作的病人,长期服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道及穿孔、出血等。心肌治疗儿童癫痫病药物炎的病人对毛地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,应严格掌握用药剂量。急性病人应用大剂量维生素C及能量合剂,静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管,控制速度,以防肺水肿。

(责任编辑:郑梦雪 )

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