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一、症状

先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳、吸乳缓慢、溢乳等表现,并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状。小儿常伴有生长缓慢、发育迟缓。年龄愈小,吸人性肺炎发生率愈高。

与先天性食管狭窄不同的是,婴幼儿贲门痉挛发生呕吐2~3次/天或每2~3天1次,量多而有腐臭味,其吞钡X线检查可见食管扩张、逆蠕动,造成钡剂通过困难,并且食管下端呈典型鸟嘴样狭窄。而食管狭窄的食管造影显示,狭窄部位钡剂仍检查,透视见吞咽后可在瞬间观察到胃疝入胸腔。食管pH连续测定发现食管pH明显呈酸性反应。此类患儿有时合并先天性幽门肥厚、偏头痛及定位呕吐综合征(migrine and periodic syndrome)、气管畸形或智力迟滞等。这些均有助于与先天性食管狭窄的区别。也应注意到先天性食管狭窄常与先天性食管裂孔疝并存,狭窄部位绝大多数发生于食管中下段。

二、诊断

因此,凡婴幼儿生后出现呕吐沈阳最专业癫痫医院,尤以进食后明显,并呈进行性加重应考虑到本病,食管造影可作出初步诊断。

幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。

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有食管畸形和气管瘘者,多在出生后数天内出现呛咳、流涎及吸入性肺炎等症状。食管膈膜狭窄者,表现症状也较早。婴儿年龄越小,表现吸入性肺炎的症状也越明显,经常出现呼吸窘迫症状。

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