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养生之道网导读:本文向您详细介绍爆裂性眼眶骨折的病理病因,爆裂性眼眶骨折主要是由什么原因引起的。

一、爆裂性眼眶骨折病因

一、发病原因

病因几乎均由外界暴力引起。

二、发病机制

爆裂性眼眶骨折形成的机制,一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出:当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径),致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高,凭借液压传导,波及眶骨,使眶壁最薄弱处发生骨折,眶内侧壁(0.2~0.4mm)和底壁(0.5~1.0mm)最薄,因此是爆裂性眼眶骨折的好发部位。并使眶内软组织嵌顿于骨折处或陷入鼻窦腔。眼球周围有脂肪保护,一般不会发生眼球破裂。Smith等进行尸体损伤性试验证实了这种骨折发生机制,并把脑癫痫症状?这种单纯眼眶壁骨折而不合并眶缘凹陷性骨折者称为液压性骨折(hydraulic fracture)。

另外一种认为与外力直接作用于眶缘有关。Fujino等提出,致伤力作用眶下缘,将骨质眶底和骨膜推向后方,导致眶底线状骨折和骨膜撕裂,软组织被挤入上颌窦。当致伤力停止时,骨折眶底迅速复位。而软组织恢复较慢,所以常被嵌于骨折处。如果外界来的致伤力大,在眶底发生线状骨折后,使骨折线前方骨片的后缘把骨折线后方骨片的前缘继续向后推压,造成重叠性多块骨折片。这种骨折在致伤力作用消失后,骨折仍不能复位。可引起眶内和眶周组织水肿,眶内流体压力增高,挤压眶内容物,在和重力的双重作用下,眶内软组织被挤入骨折区,甚至陷入上颌窦发生嵌顿。

通过动物模型的建立研究眼眶骨折眼球内陷发生机制,结果表明眼球内陷的原因有以下4点:

1.眶底和眶内壁裂开、外移,骨性眶腔容积扩大,是眼球内陷的主要原因。

2.骨壁破裂,眶内软组织疝入上颌窦和筛窦内癫痫病北京哪里治得好,眶内软组织容量减少。

3.肌锥内脂肪和组织萎缩。

4.眼外肌和软组织损伤形成瘢痕和瘢痕挛缩。

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