何首乌的药用价值与应用-养生百科

 

　　昨天是世界肾脏病日，今年世界肾脏病日的主题是“肾脏疾病与肥胖症”。关于肾脏与肥胖需要注意些啥，记者采访了医务工作人员。

　　医生表示，曾接诊一个28岁的患者，喜欢不眠不休的玩游戏，经常喝可乐、吃炸鸡，不到两年的时间，体重从65kg飙升到100kg，患上肾病综合征。

　　医生介绍，肥胖及肥胖相关性肾病可见于儿童、成人及老年人多个年龄阶段，但以青壮年多见，年轻化趋势明显，44岁以下的肥胖相关性肾病患者占77%以上，男女比例为2.1：1，且发生率北方多于南方、城市多于农村。

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　　肥胖不仅会引发系列的肾脏疾病，同时，肥胖症容易并发高血压、冠心病及各种心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、肺功能不全、脂肪肝等各种并发症。

　　肥胖除因遗传引起，更多的是一些不良的生活习惯所引起的。如部分人认为能吃是福，不控制饮食;随着交通工等日益发达，运动量不断减少，人变得比较慵懒，体重自然不断增加。

 

　　肾病综合征

　　肾病综合征(NS)，简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征，而不是独立的疾病。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

　　临床表现

　　NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

　　1.大量蛋白尿

　　大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

　　2.低蛋白血症

　　血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

 

　　除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功怎样治疗扣带回癫痫病能低下等并发症。

　　3.水肿

　　NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

　　4.高脂血症

　　NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。