肾结石莫惧石忌医

除“石”武器多种多样

“如果结石直径小于4毫米，90%的病人可以通过自己多喝水，配合多如跳跃，将结石排出体外。”许长宝说，对于结石小于6毫米，肾脏功能好、结石以下道路通畅无阻塞的患者，才可以进行保守治疗。如果结石位于输尿管，保守治疗2周后仍不见效，就需要到检查并选择其他治疗方式。

“体外冲击波碎石”是一种常见的治疗方法，其适用条件是结石的直径要小于2厘米，而且不能太硬。不过，许长宝提醒，冲击波碎石不能反复进行，碎石总次数不能超过3次，每次的间隔时间必须超过两周，否则会对肾脏造成损坏。

较大的结石可选用的手术方法很多。孙强说，传统的开放手术由于创伤大，用于结石治疗的比率越来越少了，但对于肾盂输尿管交界部狭窄或者输尿管本身就狭窄而引起的结石，开放手术还是非常有效的，可以把结石拿出来的同时把导致结石的病因一并纠正。

“如果是直径2厘米左右较硬的结石，可考虑用微创的‘输尿管软镜碎石术’进行治疗。”许长宝说，相对体外碎石，该手术对治疗硬度很高的结石更有效，如胱氨酸结石、冰草酸钙结石，“若是直径2厘米以上的较大结石，可用微创的‘经皮肾镜取石术’，从腰部钻一个0.5~1厘米的小洞，经过皮肤和肾一直钻到石头处，通过放一个鞘从而导入肾镜，然后再打碎结石并取出”。